دانلود فایل های علمی و دانشگاهی

دانلود پاورپوینت با موضوع اورژانس تریاژ،

درقالب ppt و در 96 اسلاید، قابل ویرایش.

پمپ بالن داخل آئورت   IABP (Intra Aortic Ballon Pump)
اهداف عمده استفاده  ازIABP
به خروج خون از بطن چپ كمك مي كند.
برون ده قلب را به وسيله كاهش بار كاري ميوكارد بهبود مي بخشد.
پرفيوژن سرخرگ كرونري را افزايش مي هد و باعث كاهش ايسكمي ميوكارد مي گردد.
آسيب ميوكارد را كم مي كند.
تا زماني كه درمان قطعي بتوانند  آغاز شود (Revasularisation) ،ثبات همـــــودينامـيك را تامين مي كند.
عوارض IABP
دايسكشن شرياني (فمورال ،ايلياك، آئورت)درمحل ورود
حركت دادن پلاك كه باعث آمبولي مي شود.
پارگي بالون
انسداد شرياني
تخريب مكانيكي گلبولهاي قرمز خون
ناتواني در جداسازي فرد از IABP (وابستگی)
تشكيل هماتوم در محل ورود كاتتر
موارد منع مصرف IABP
آنوريسم
نارسايي آئورت
سن بالا
آترواسكلروز
نارسايي در چند سيستم بدن
اختلالات خون ريزي دهنده
تاريخچه  آمبولي
تدابير پرستاري در مددجوي تحت IABP
تغيير در پرفيوژن بافتي را مورد توجه قرار دهيد.
از تحرك فيزيكي مددجو جلوگيري كنيد.
دقت كنيد كه خطر زيادي براي تغيير در برون ده قلب وجود دارد.
اضطراب بيمار وخانواده او را مورد توجه قرار دهيد.
بيمار را از نظر خونريزي ، عفونت ،افزايش تحريكات حسي بررسي نمائيد.
تامپوناد قلبي
تامپوناد قلبي
تجمع خون درون حفره پريكارد را تامپوناد قلبي مي نامند ،
]   حاد (100-200 ML) -مزمن ( L5.1-1)[
تامپوناد قلبي يكي از اورژانسهای قلب و يك عارضه خطرناك و كشنده می باشد.
اين عارضه  هنگامي ايجاد مي شود كه خون تجمع يافته درون حفره پريكارد سبب فشار روي قلب وكاهش پرشدن  قلب در مرحله دياستول بطني شود.
 اين امر سبب كاهش شديد برون ده قلبي مي گردد كه در صورت عدم درمان سريع منجر به شوك و مرگ بيمار مي شود.
علل تامپوناد قلبي
جراحي قلب،
پريكارديت (همراه با افيوژن)
تروما وخونريزي
اختلال همودینامیک
هیپوتانسیون  
كارسينوم متاستاتيك
زخم کوچک در قلب
پارگی کوچک در یکی از انشعابات کرونر
 صدمات غیر نفوذی قلب
علائم بالینی تامپوناد قلبی
کاهش فشارشریانی ( كاهش فشارخون سيستوليك)
 افزایش فشاروریدمرکزی cvp
تاکیکاردی و نبض ضعیف
مبهم شدن و کاهش صداهاي قلبي
Friction rub
نبض پارادوکس متناقض
اتساع ورید های گردنی ژيگولر
درد قفسه سینه
پوست سرد و مرطوب و خاکستری رنگ
Cusmal respiration
تاکی پنه
تنگي نفس واضطراب وبي قراري
احتمال شوک و ایست قلبی / سنکوپ